Когда судмедэкспертизу нельзя считать доказательством по уголовному делу

Этапы проведения судебно-психиатрической экспертизы

Производство судебно-психиатрической экспертизы в соответствии с п. 8 Порядка включает три этапа:

установление диагноза психического расстройства (первый этап);
судебно-психиатрическую оценку выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
подготовку заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).

Порядок впервые определяет объем и содержание каждого этапа соответствующей экспертизы, в том числе психиатрических, патопсихологических, сексологических исследований при производстве экспертизы (п. 9-12 Порядка).

Судмедэкспертиза, сроки проведения после побоев

Для фиксации побоев судмедэкспертиза обязательна. Точных сроков, в которые потерпевшие должны пройти медосвидетельствование, нет. Однако, время влияет на качество проведения СМЭ, так как следы избиения могут зажить. Специалисты советуют обращаться к экспертам в первые два дня. Если жертва затянула с МСЭ, по закону, это не является поводом для возврата заявления в полицию.

В такой ситуации, для достижения результата, необходимо подготовить другую доказательную базу — свидетелей, фиксацию совершения преступления, документы об оказании медпомощи. При этом дело об избиении без заключения МСЭ может вызвать недоверие в суде.

Сроки проведения судебно-психиатрической экспертизы

С введением в действие новых законодательных актов существенно изменился подход к назначению и организации судебно-психиатрических экспертиз. Так были включены нормы об ответственности экспертов и руководителей судебно-экспертных учреждений за немотивированное нарушение сроков представления экспертного заключения в виде штрафа. Введены также нормы, запрещающие эксперту или судебно-экспертному учреждению отказываться от проведения экспертизы в установленный судом срок в связи с отказом стороны по делу произвести оплату экспертизы до ее проведения.

Изменения были вызваны желанием законодателя избежать нарушения прав участников судопроизводства, заключающиеся в необоснованном затягивании сроков рассмотрения гражданских и уголовных дел. Данная проблема также была отражена в постановлении VII Всероссийского съезда судей от 04.12.2008 г. «О состоянии судебной системы Российской Федерации и приоритетных направлениях ее развития и совершенствования» и в многочисленных решениях Европейского суда по правам человека.

Например, согласно ч. 1 ст. 80 ГПК РФ и в ст. 14 Закона №73-ФЗ, срок производства судебной экспертизы устанавливается судом путем указания в определении о назначении экспертизы даты, не позднее которой заключение должно быть составлено и направлено экспертом в суд, назначивший экспертизу. К сожалению, данные нормы не дают ответа на вопрос, чем должен руководствоваться суд при определении этой даты. Представляется, что решение вопроса сложности той или иной экспертизы и временных затрат на ее производство находится вне компетенции суда. Поэтому некоторые судьи перед вынесением определения о назначении экспертизы срок ее исполнения согласовывали с заведующим отделом или руководителем учреждения судебно-психиатрической экспертизы, а производство по делу в соответствии со ст. 216 ГПК РФ приостанавливали. Остальные определяли срок производства экспертиз, руководствуясь исключительно положением ч. 1 ст. 154 ГПК РФ, в которой говорится, что гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд, если иные сроки рассмотрения и разрешения дел не установлены Кодексом.

Учитывая все многообразие факторов, которое нередко невозможно предвидеть на этапе подготовки к производству экспертизы, перед законодателем встал вопрос по определению срока производства экспертизы путем установления периода, в течение которого она должна быть выполнена. Фактически эта проблема в отношении сроков проведения СПЭ решалась ст. 30 Закона №73-ФЗ, где говорится, что лицо может быть помещено в медицинский стационар для производства судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней. В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица в медицинском стационаре может быть продлен постановлением судьи районного суда по местонахождению указанного стационара еще на 30 дней. По существу, до принятия приказа Минздрава РФ №3н от 12.01.2017 г. указанная статья устанавливала срок производства экспертиз данного вида.

Впервые четкие сроки проведения всех этапов СПЭ были определены в приказе Минздрава РФ №3н от 12.01.2017 г., который положил конец различной трактовке этого вопроса, что затрудняло оценку работы эксперта, вызывало различные споры со следственными и судебными органами, когда они оценивали работу эксперта.

Настоящий Порядок предусматривает время начала СПЭ и устанавливает, что:

амбулаторная экспертиза начинается с момента поступления в распоряжение экспертов или в экспертное учреждение постановления (определения) о ее назначении и материалов для исследования (п. 6 Порядка)
стационарная − с момента помещения испытуемого в экспертное отделение (п. 7 Порядка).

Временем окончания экспертизы считается направление полностью оформленного и подписанного экспертами заключения лицу (органу), по поручению которого она проводилась.

Определены в Порядке и сроки этапов для разных видов экспертиз:

для амбулаторной экспертизы 1 и 2 этап должны быть завершены экспертом в течение 20 дней (п. 13 порядка).

Однако, из этого срока исключаются некоторые временные периоды: не включаются затраты времени, связанные с предоставлением дополнительных материалов (для предоставления дополнительных материалов сам эксперт или комиссия экспертов должны направить ходатайство в место их хранения), несвоевременным прибытием (доставкой) испытуемого, а также иные временные издержки, допущенные не по вине экспертов либо экспертного учреждения. В таком случае производится перенос экспертного исследования.

для стационарной экспертизы общая длительность двух первых этапов не должна составлять более 30 дней (п. 14 Порядка).

Здесь также возможен перенос сроков, поскольку в рамках стационарной экспертизы существует два самостоятельных юридически значимых срока: собственно экспертизы и пребывания испытуемого в стационаре. Их начало совпадает, приходясь на момент помещения испытуемого в стационар, но оканчиваются они в разное время. Сроки пребывания лица в психиатрическом стационаре установлены ст. 30 ФЗ №73. Испытуемый может помещаться в стационар на срок до 30 дней. В сложных экспертных случаях, требующих более длительного наблюдения и дополнительных исследований, этот срок по мотивированному ходатайству экспертов может быть продлен еще дважды на 30 дней судьей районного суда по месту нахождения стационара. Общий срок пребывания лица в стационаре в рамках одной СПЭ не может превышать 90 дней.

Необходимость пребывания испытуемого в стационаре отпадает, когда эксперты пришли к окончательным выводам. С этого времени испытуемый подлежит выписке, и срок пребывания в стационаре заканчивается. Но не оканчивается экспертиза, поскольку письменное экспертное заключение еще не готово.

на третий этап эксперту независимо от вида СПЭ отводится 10 рабочих дней, этот срок начинает исчисляться с момента окончания предыдущих этапов (п. 16 Порядка).

Если в ходе проведения экспертных исследований была выявлена необходимость представления дополнительных объектов и материалов, то эксперты ходатайствуют об их предоставлении перед субъектом, назначившим СПЭ. Если ходатайство не удовлетворяется в течение 30 календарных дней, экспертные вопросы решаются в той мере, в какой это позволяют имеющиеся в распоряжении экспертов объекты и материалы.

Согласно ч. 1 ст. 80 и ч. 2 ст. 85 ГПК РФ, а также ст. 14 и 16 ФЗ №73, в определении о назначении экспертизы суд указывает не только дату назначения экспертизы, но и дату, не позднее которой экспертное заключение должно быть составлено и направлено в суд. В связи с чем на руководителя СЭУ возлагается обязанность обеспечивать контроль за соблюдением сроков производства экспертиз с учетом дат, установленных судом при их назначении, а сами эксперты не вправе отказаться от производства порученной им экспертизы, ссылаясь на то, что она не оплачена.

В случае отказа стороны от предварительной оплаты экспертизы эксперты обязаны провести ее и вместе с заявлением о возмещении понесенных расходов направить свое заключение в суд с документами, подтверждающими расходы на проведение экспертизы, для решения судом вопроса о возмещении этих расходов соответствующей стороной. Если требование суда относительно срока окончания экспертизы, установленного в судебном определении, не выполнено и при этом отсутствует мотивированное сообщение эксперта или руководителя СЭУ о невозможности своевременного проведения экспертизы, суд вправе наложить на руководителя или виновного в нарушениях срока эксперта штраф в размере до 5000 руб. (абз. 4 ч. 1 ст. 85 ГПК РФ).

Следовательно, ответственность за неисполнение указаний суда, касающихся сроков экспертизы, наступает лишь тогда, когда эксперты (либо руководитель СЭУ) не сообщили суду, что выполнить экспертное задание в намеченный им срок в силу уважительных причин невозможно. Если же такое извещение было сделано, то ответственность исключается, так что ни руководитель судебно-экспертного учреждения, ни эксперты уже не могут быть подвернуты предусмотренному ст. 85 Кодекса денежному штрафу.

По завершении исследований эксперты составляют письменное заключение или иной документ, предусмотренный законом. Сотрудники СПЭУ передают заключение (иной документ) своему руководителю, который направляет его субъекту, назначившему экспертизу, и возвращает все объекты и материалы. Прочие эксперты представляют составленные ими документы и возвращают объекты и материалы непосредственно следователю (суду).

Когда судмедэкспертизу нельзя считать доказательством по уголовному делу

В приемный покой больницы был доставлен мужчина 1973 года рождения с диагнозом «генерализованный судорожный приступ». Его состояние оценивалось как тяжелое с прогрессивным ухудшением. Как следовало из анамнеза, на фоне приступа он упал и ударился головой. Проведенный травматологом осмотр не выявил травматических и деструктивных изменений свода и основания черепа, зато определялись переломы костей носа. Пострадавшему экстренно сделали несколько операций, после чего он впал в кому, а спустя две недели – умер. В рамках уголовного дела по ч.1 ст.109 УК РФ была проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

Как следует из материалов дела, за два дня до происшествия мужчина был доставлен в районное отделение полиции. Он был задержан в нетрезвом виде возле дома, где проживают его мать и братья. По словам сотрудников полиции, вид имел неопрятный и явно нетрезвый: шаткая походка, заторможенная речь, запах алкоголя. В отношении него было возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 20.21 КоАП РФ «Появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения». Братья задержанного присутствовали при составлении протокола и не высказывали возражений.

Задержанного поместили в СИЗО. Свидетельница, находившаяся в соседней камере, подтвердила, что мужчина пребывал в нетрезвом состоянии и на местности не ориентировался. За время пребывания в камере к нему неоднократно подходили сотрудники полиции, предлагали воду, выводили в туалет. Физической силы не применяли. В какой-то момент, когда задержанного в очередной раз повели по коридору, ему внезапно стало плохо, он упал, ударился затылком и потерял сознание. Полицейские, как заверяет свидетельница, подбежали к нему, оказали помощь и вызвали врачей. Противоправных действий никто не совершал, а падение она видела «сама лично».

По факту причинения смерти по неосторожности (ч.1 ст.109 УК РФ) было возбуждено уголовное дело. Для установления причинно-следственной связи между смертью мужчины и повреждениями, полученными в отделении полиции, а также действиями врачей, была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

Анализ представленной медицинской документации показал наличие черепно-мозговой травмы и ссадину в левой лобно-теменной области. ЧМТ образовалась в результате падения и удара о плоскую поверхность. Ссадина – от воздействия тупого предмета. Видом воздействия было трение или удар под острым углом к травмируемой поверхности. По мнению экспертов, образование ссадины в результате падения не исключается. ЧМТ образовалась незадолго до поступления в больницу, она квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Выявленные в ходе компьютерной томографии переломы носовых костей и переломы лобных отростков верхней челюсти с незначительным смещением отломков образовались задолго до инцидента. Об этом свидетельствуют отсутствие повреждений мягких тканей в области носа. Сами по себе такие повреждения не угрожают жизни и квалифицируются как легкий вред здоровью.

По заключению врачей, причиной смерти явилась ЧМТ в виде перелома правой теменной кости и кровоизлияния в мозг. При исследовании были выявлены признаки патологии сосудов головного мозга, признаки ишемической и гипертонической болезни сердца, что могло осложниться острым нарушением мозгового кровообращения, эпилептическим приступом и падением.

Как рассказали братья и мать умершего, при жизни тот, действительно, систематически употреблял алкоголь. Но в день задержания полицией был трезвый. Среди соседей и знакомых мужчина имел репутацию человека пьющего, но с «золотыми» руками. С 2010 года он перебивался случайными заработками и выполнял различные работы. В день задержания собирался к заказчику, для чего и зашел к родственникам за болгаркой, а когда уже собирался уходить, к их дому неожиданно подъехала полицейская машина. Из нее вышли трое сотрудников и сказали, что нужно проехать к дознавателю по ранее возбужденному делу об оскорблении полицейского. При этом братьев попросили подписать протокол о том, что мужчина был пьян. Полицейские сказали, что подержат его «для вида», и на следующее утро он вернется. Однако увидеться в добром здравии больше не пришлось. Когда братья пришли к потерпевшему в больницу, они увидели на его бедре, лице и голени гематомы. Однако в официальных документах эти повреждения нигде не фигурируют.

Ознакомившись с заключением, комитет против пыток заказал рецензию комиссионной судебно-медицинской экспертизы на предмет научной обоснованности. Тщательный анализ выявил многочисленные нарушения, допущенные судебно-медицинской комиссией.

Разберем их подробно. На первой странице есть запись о предупреждении экспертов об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения. Также указаны сведения о количестве листов экспертизы, их 13. Однако на дату начала исследований эксперты не могли предвидеть дату окончания работы и количество страниц. Следовательно, предупреждение об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ было подписано по окончании и после распечатки заключения, хотя, согласно требованиям закона, должно подписываться до начала производства экспертизы.

Сведения об экспертах представлены неполно. Отсутствует информация об их действующих сертификатах, подтверждающих наличие специальной медицинской подготовки экспертов. Данный факт не дает оснований считать заключение имеющим юридическую силу.

Анализ экспертизы также выявил нарушения методики данного вида исследования, не позволяющие считать заключение объективным, обоснованным и полным, составленным на строго научной и практической основе, с исчерпывающими ответами на поставленные вопросы. Так, в исследовательской части заключения не указана оценка результатов исследований. Это является нарушением ст. 25 Федерального закона от 31.01.2001 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» №73-ФЗ, а также требований, предъявляемых Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 346н от 12.05.2010 года «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ» (п.28). В нарушение ст. 8. ФЗ №73-ФЗ, пп.14 и 23 требований Приказа №346н и п. 7 «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в выводах экспертизы отсутствует оценка результатов исследования повреждений. Согласно экспертизе, «достоверно высказаться о давности образования ссадины в лобно-теменной области слева не представилось возможным в связи с кратким описанием ее в представленной документации (при поступлении в лечебное учреждение указано, что ссадина «застарелая»)». Необходимо было запросить дополнительные сведения об инциденте, включая сведения из журнала поступлений больных, обращающихся за медицинской помощью. Также отсутствует экспертная оценка результатов исследования повреждений при упоминании повреждения в затылочной области.

Отсутствуют данные специальных исследований для верификации сведений о механизме повреждения исходя из обстоятельств дела, идентификации орудия причинения повреждения. Эксперты не использовали возможность составить письменное уведомление о невозможности производства экспертизы, которое руководитель ГСЭУ мог бы направить лицу, назначившему экспертизу. Кроме того, в выводах не фигурирует описание субдуральной гематомы по цвету, размерам, объему и форме. Оценка давности гематомы по цветовой эволюции позволила бы уточнить время ее возникновения. Не дана оценка причины ее возникновения. Нет оценки результатов исследований при диагностике эпидуральной гематомы. Не дана оценка наличия признаков повторного острого кровоизлияния в хронической субдуральной гематоме.

Никаких численных оценочных характеристик травмы головного мозга в заключении не приводится. В нарушение требований приказа № 346н (п.п. 42,43, 47.10, 48.9, 48.10, 49.1, 72.1) отсутствуют фото- и видеоматериалы. Нет даже зарисовки повреждений на контурных схемах частей тела человека. Отсутствие описания локализации повреждений головы не позволяет достоверно установить количество травмирующих воздействий, последовательность травмирующих воздействий и характеристики травмирующего предмета. Травмирующий предмет необходимо было идентифицировать.

Диагноз экспертная комиссия также не исследовала. Об этом говорит отсутствие в выводах интерпретации сведений, полученных на секции экспертом-танатологом. Данные неврологического статуса не располагают к выводам о механизме ЗЧМТ. Для его установления, с учетом требований Приказа № 346н, необходимо экспертное обоснование, что в заключении отсутствует. Ответить на вопросы о механизме и количестве травматических воздействий по описанию в исследовательской части невозможно, поскольку отсутствует полное описание количества и точной локализации повреждений. В связи с этим отсутствует фактическая основа указания признаков травмирующих предметов для решения возможности или невозможности образования повреждений при определенных условиях.

Эксперты не учли положения ст. 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о диагностике. Для диагностики травмы головы, выразившейся в повреждении костей лица и мозговой части черепа, необходимо было оценить применение диагностических мероприятий в объеме, предусмотренном Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме». При этом данные, фигурирующие в выводах комиссии, имеют характер рассуждений, а не экспертных выводов. В то же время, выводы, сделанные экспертами о наличии признаков черепно-мозговой травмы, не опираются на данные исследовательской части заключения. Суждения по каждому выводу не обоснованы фактическими данными.

На основании рецензии на комиссионное судебно-медицинское заключение следует считать, что данная экспертиза не соответствует требованиям, предъявляемым действующим законодательством в части компетентности, полноты, всесторонности, объективности, обоснованности. Результаты исследования наглядно демонстрируют субъективный подход в суждениях экспертов и не исключают их недобросовестности. Выводы противоречивы, не обоснованы и являются ошибочными. Заключение не может использоваться в качестве доказательства в ходе принятия юридически значимых и процессуальных решений.

Больше информации о рецензиях: exprus.academy.

Возможность проведения экспертизы

Необходимо отметить, что с исполнением определений о назначении экспертизы могут возникнуть проблемы, поскольку суд не всегда обладает достаточными сведениями о наличии в конкретном экспертном учреждении экспертов соответствующих специальностей.

Что является предпосылкой к возможности возвращения следователю или суду материалов без исполнения (ч. 1 ст. 15 ФЗ №73). Руководитель СЭУ прибегает к этому в случаях, когда производство назначенной экспертизы в принципе не исключено, однако ее проведение по каким-то причинам в данное время или в данном учреждении не может быть реализовано — нет эксперта конкретной специальности, нет необходимой материально- технической базы либо специальных условий для исследований. Возвращая материалы без исполнения, руководитель в своем сопроводительном письме сообщает мотивы, по которым производится возврат.

Положения ГПК и УПК РФ обязывают суд (следователя) самостоятельно принять окончательное решение о кандидатуре эксперта (или о компетентном экспертном учреждении). Иногда это приводит к тому, что суд (следователь), не имеющий достоверных сведений о возможностях известного ему экспертного учреждения, спустя некоторое время получает отказ этого учреждения от производства экспертизы в связи с отсутствием технических возможностей или кадров. При этом срок рассмотрения дела из-за этого неизбежно растягивается, что не способствует соблюдению принципов разумности сроков судопроизводства (ст. 6.1. УПК РФ, ст. 6.1. ГПК РФ).

Представляется, что нормы процессуального законодательства РФ о назначении и производстве экспертизы должны содержать требования о заблаговременном получении у соответствующего экспертного учреждения документа, подтверждающего наличие условий для проведения исследований. Если это правило будет закреплено в процессуальном законодательстве, то отказы экспертных учреждений от производства экспертизы по объективным причинам будут исключены.

Особенности порядка организации и проведения экспертизы трупа

Законодательство определяет следующие правила судебно медицинской экспертизы трупа, и что нужно отметить эксперту в зависимости от происхождения повреждений:

состояние одежды;
повреждённость обуви;
телесные повреждения;
следы (например, кровь);
расположенность тела в отношении объектов окружающей обстановки;
изменения каких-то частей тела;
наличие следов на объекте, который имеет отношение к наступлению смерти (например, транспортное средство);
следы, оставшиеся от волочения на теле умершего и месте происшествия;
соотношение повреждений на теле и на вещах;
количество потерянной крови;
орудие телесных повреждений;
поза трупа;
отпечатки на орудии или другом причастном объекте;
описание раны;
следы кала, мочи;
следы от оборота петлей;
количество борозд;
если борозда не одна нужно изучить расположение по отношению друг к другу;
расстояние от тела трупа к месту, где была закреплена петля;
глубина, на которой находился труп после погружения;
способ извлечения тела;
одежда трупа на сезонное соответствие;
период времени в течение, которого тело находилось в воде;
степень ожогов;
признаки нахождения в огне до наступления смерти;
цвет кожи;
признаки обморожения;
наличие частей тела на объекте, который является причиной наступления смерти или имеет отношения к данному событию;
медикаменты;
инструменты для незаконных медицинских действий (например, произведение прерывания беременности);
состояние наружных органов половой системы;
отличительные особенности на теле трупа, приметы (например, татуировка);
места нахождения отдельных частей тела трупа;
отсутствие каких-либо частей тела;
диаметр зрачков;
болезни, которыми человек страдал при жизни.

Исследование трупа происходит в соответствующем подразделении ГСЭУ.

Эксперту должны представить:

труп;
протокол с места происшествия;
постановление о назначении экспертизы.

Для того чтобы гнилостные процессы не начали происходить в быстром темпе, труп хранится в камерах холодильников. Необходимая температура составляет +2 С. Все сопутствующие вещи нужно сохранить (например, одежда). Если специалист в ходе исследования обнаружит, что человеку пришлось потерпеть смерть из-за инфекции, ядов (токсикология), которые опасны для жизни, ему необходимо уведомить руководство. Зачастую к проведению исследования трупа (хирургии) приступают, когда происходит охлаждения трупа.
Эксперту при проведении исследования нужно совершить такие действия:

составить план экспертизы;
заполнить свидетельство о смерти (медицинское);
направить на изучение частей тела и других предметов в определённые лаборатории;
приложить к заключению выводы лабораторных исследований.

Зачастую эксперту нужно выяснить обстоятельства и условия, в которых человек умер. Если есть разрешение, эксперт может узнать у родственников информацию о состоянии здоровья умершего и об медицинских особенностях.

Внешнее исследование направлено на обследование:

одежды;
предметов;
обуви;
трупных явлений;
выделений.

Для установления времени, когда наступила смерть человека, используют лабораторные и инструментальные методы.
Наружное исследование тела включает в себя:

осмотр кожи;
исследование головы;
исследование конечностей;
исследование половых органов;
исследование груди, спины, живота;
обнаружение деформаций костей скелета.

Наружные повреждения исследуют простым осмотром. Если есть необходимость, используют увеличительные приборы. Каждое повреждение описывают отдельно.

В описании нужно указать следующую информацию:

вид;
месторасположение;
форма;
направление;
канал;
загрязнение;
цвет;
размер;
наличие воспаления;
состояние тканей, которые вокруг повреждения;
заживление повреждения.

Форма повреждения указывается, как геометрические фигуры. Размер нужно измерять линейкой. Если в отделение есть техническое приспособление для проведения рентгенографии, то перед рассечением мягких тканей проводят данную процедуру. Это также касается фотографирования повреждений и других предметов. При переломах нужно указать вид произошедшей деформации.
Внутреннее исследование умершего человека подразумевает под собой вскрытие таких частей тела:

полость черепа;
брюшная полость.

После этого, изучаются извлечённые органы. Все совершённые действия и повреждения, которые были произведены при исследовании, нужно фиксировать в письменном виде.

Чтобы извлечь органы специалист может действовать следующим образом:

совершить извлечение каждого органа по отдельности;
извлекать комплексно по несколько органов;
вскрывать непосредственно в теле умершего человека, а далее извлекать для тщательного измерения, осмотра;
извлекают всё вместе.

Также как и при наружном исследовании отмечают цвет, повреждённость, структуру, запах. Все объекты, которые могут использоваться, как вещественные доказательства должны быть взяты и переданы госоргану, назначившему исследование. Например, кровь, волосы, ногтевые пластины, кожа. Если есть разрешение лица, которое назначило экспертизу, могут быть переданы пальцы трупа (для проведения процедуры снятия отпечатков). После того как все экспертные действия проведены, органы помещают в полость тела и зашивают. Запрещено укладывать предметы постороннего происхождения. Разрешено только после совершения всех действий вводить в тело трупа вещества, которые производят консервацию. Когда экспертиза завершена специалист заполняет свидетельство о смерти (медицинское) и расписывается в нём. Медицинское учреждение должно обеспечить хранение тела, а также всех вещей. В обязательном порядке в учреждениях, где осуществляется исследование, проводят уборку каждый день.

Лицензия на производство СПЭ

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от «16» апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности» лицензированию подлежат работы (услуги) по амбулаторной и стационарной, в т. ч. комплексной, СПЭ.

Данное Положение, согласно п. 1, распространяется на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Как следует из определения ВС от 16.09.2004 г. №КАС04-451, правила лицензирования обязательны лишь для тех учреждений и лиц, которые избрали производство судебно-медицинской экспертизы основным видом своей деятельности. Это утверждение в полной мере относится и к СПЭ.

Таким образом, для государственных судебно-экспертных учреждений лицензирование производства СПЭ обязательно.

Лицензия на вид деятельности, именуемый «судебно-психиатрическая экспертиза», выдается органами управления здравоохранением субъектов РФ, а также Росздравнадзором. Срок действия выдаваемой учреждению лицензии составляет пять лет.

Выданный лицензирующим органом документ, подтверждающий наличие лицензии, должен иметь приложение, содержащее наименование работ (услуг).

Наличие лицензии на производство СПЭ не требуется ни научному или иному учреждению (организации) как юридическому лицу, ни их сотрудникам, которым производство СПЭ поручается судом, если производство амбулаторной СПЭ (участие в стационарной СПЭ) не является их основной формой деятельности.

Положение о лицензировании медицинской деятельности не предусматривает лицензирование производства СПЭ по материалам гражданских дел, например, посмертных экспертиз. Такая деятельность не является медицинской, поскольку не предполагает обследования подэкспертного. Аналогичная позиция сформулирована в указанном выше определении ВС №КАС04-451 применительно к судебно-медицинской экспертизе по материалам дел. В определении указывается, что такая экспертиза не может в принципе создавать угрозу для жизни и здоровья людей, поскольку не является собственно медицинским вмешательством, в связи с чем не подлежит лицензированию.

Когда назначается и кто назначает судмедэкспертизу при ДТП

Судмедэкспертиза может назначаться после ДТП такими лицами, как:

судья;
прокурор;
следователь;
дознаватель.

Эти люди, кроме судьи, подготавливают специальный документ – Постановление о назначении судмедэкспертизы. А вот судья может вынести Определение о назначении судмедэкспертизы.

Важно! Судмедэкспертиза назначается только после полного выздоровления пострадавшего. Поскольку эксперту могут потребоваться все документы из медицинского учреждения, в котором лечился пациент, чтобы правильно оценить степень повреждения организма.

Судмедэкспертиза назначается в обязательном порядке, если необходимо выяснить следующее:

Причину гибели пострадавшего.
Какой именно вред и насколько сильный был причинен здоровью.
Физическое и психическое состояние подозреваемого, в случае если возникают сомнения в его адекватности и вменяемости в момент ДТП.
Возраст участника ДТП, если нет достоверных документов с данной информацией, а данные важны для суда.

Экспертные отделения: организация, оснащение, штатная численность

Приказом Минздрава России от 12 января 2021 года №3н также утверждены правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения отделения амбулаторной и стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц с разным процессуальным статусом.

Так в приложении 4 к Порядку приводятся правила организации деятельности отделений амбулаторной и стационарной судебно-психиатрических экспертиз для лиц, не содержащихся под стражей, и лиц под стражей. В приложении дается исчерпывающий список испытуемых, которые по своему процессуальному статусу могут находиться в том и другом стационарных отделениях. В связи с этим, в Порядок внесены перечни обследуемых групп, а также рассмотрен их процессуальный статус, в соответствии с которым они помещаются в разные стационарные отделения.

Помимо прочего Порядок определяет табели оснащения экспертных отделений, в том числе нормы оснащения персональными компьютерами (приложения 3, 6).

Также в Порядке пересмотрены штатные нормативы отделений (приложения 2,5). Нормативные нагрузки на сотрудников экспертных отделений не пересматривались с 2006 года, когда они были введены приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 №39.

За прошедший период появились новые виды экспертиз, часто более трудоемкие и сложные, значительно усложнились экспертные задания, возникли новые требования к производству экспертиз, поэтому давно назрела необходимость пересмотра штатных нормативов. Рекомендации Порядка по штатным нормативам призваны повысить качество экспертных исследований.

Как пройти судмедэкспертизу без направления

Пострадавший имеет право не ждать направления, а пройти экспертизу самостоятельно в частной клинике, или же провести независимую экспертизу параллельно назначенной. Важно учитывать, что обращаться следует в учреждение, имеющее специальную лицензию на проведение экспертизы, также в штате должны быть эксперты соответствующей квалификации.

При рассмотрении дела в суде, экспертиза может быть признана недействительной, если СМЭ проводили с нарушениями закона или квалификация эксперта не доказана. Проведение СМЭ не по направлению следователя оплачивается пострадавшим из собственных средств.