Действие барбитуратов на организм и лечение зависимости

Сколько по времени выводится корвалол?

Анонимно

Круглосуточно

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Статья подготовлена экспертом

Баринов Александр Михайлович

Психиатр, нарколог, психотерапевт. Опыт работы с зависимыми от алкоголя и наркотиков более 10 лет.

Читайте в статье:

  1. Что такое барбитураты
  2. Сколько держится корвалол в крови и моче
  3. Как пройти тест на барбитураты

Барбитуратами называют препараты, которые оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему человека. Эффективность медикаментов на основе барбитурата часто толкает людей на то, чтобы применять препарат чаще, чем положено, что приводит к привыканию. Зависимость от этого вещества по силе приравнивается к наркотической. В аптеке доступен перечень успокоительных лекарств, где в составе содержится барбитурат. Поэтому если водителя, употребившего накануне, например, Корвалол, попросят пройти тест на наркотики, то он окажется положительным. В статье рассмотрим подробнее, что такое барбитураты, сколько времени вещество выводится из организма, какие тесты помогут выявить наличие ПАВ.

Врач клиники о лекарственной зависимости

Консультация врача по лечению зависимости от фенобарбитала:

+7

Спасибо Вам за доверие!

  • Подбор безопасного аналога лекарства
  • Устранение тревоги, нормализация сна
  • Полное избавление от зависимости
Услуга Цена
Консультация психиатра 4 500 ₽
Гемосорбция 11 700 ₽

Как избежать лишения прав за барбитураты?

Итак, для того, чтобы понимать, как не лишиться права управления автомобилями, если у вас нашли фенобарбитал или другие барбитураты, нужно понимать, как оно должно проводиться законно. Потому что любые доказательства, полученные незаконным путём, не могут быть приняты как таковые (часть 3 статьи 26.2 КоАП). А сомнения при отсутствии доказательств трактуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (часть 4 статьи 1.5).

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

  1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
  2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
  3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2021 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2015 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2021 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

  • предварительный тест,
  • подтверждающие анализы.

Нашли барбитураты в моче и их предельная концентрация

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.
Пороговая концентрация барбитуратов при медицинском освидетельствовании в 2021 году

Наркотик Концентрация
Любые барбитураты на предварительном тесте 50 нг/мл
Подтверждающие анализы
Фенобарбитал 1000 нг/мл (1 мг/мл)
Барбамил 100 нг/мл мочи
Этаминал натрия 100 нг/мл
Любые другие виды барбитуратов 100 нг/мл

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

Побочные эффекты от приема фенобарбитала

Самостоятельный прием фенобарбитала категорически запрещен. Самолечение может привести не только к побочным эффектам, но и к развитию уже имеющихся заболеваний. Например, в числе противопоказаний к приему фенобарбитала (который может стать катализатором патологических процессов) можно отметить: депрессию, бессонницу и иные нарушения сна, респираторные заболевания, печеночную и почечную недостаточность, гипертиреоз, бронхиальную астму, беременность, эпилепсию.

Длительный прием фенобарбитала может привести к следующим побочным эффектам:

Центральная нервная система
  • частые головные боли;
  • нервозность, тревожное состояние;
  • бессонница и иные нарушения сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • угнетение дыхательной функции;
  • спутанность сознания;
  • головокружение.
Сердечно-сосудистая система
  • гипотензия;
  • брадикардия;
  • агранулоцитоз;
  • сосудистый коллапс;
  • мегалобластная анемия;
  • тромбоцитопения.
Желудочно-кишечный тракт
  • запор;
  • тошнота;
  • рвота.
Аллергические реакции
  • кожная сыпь;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • локальные отеки;
  • крапивница.
Прочее
  • импотенция;
  • дефицит фолатов;
  • гипокальцемия;
  • поражение печени;
  • остеомаляция.

Аналоги

Барбитураты, как фармакологическая группа, наиболее близка по действию к седативным препаратам, алкоголю и опиатам. Считается, что алкоголь или опиаты потенцируют эффекты барбитуратов.

На данный момент в Российской Федерации зарегистрировано примерно 10 препаратов из группы барбитуратов. В основном они продаются по рецепту и используются при наркозе или седации. К таким препаратам относят:

  • Буталбутал;
  • Нембутал;
  • Алюрат;
  • Секобарбитал;
  • Апробарбитал.

Основным представителем группы барбитуратов является фенобарбитал. Именно им злоупотребляют наркоманы чаще всего.

Валокордин и Корвалол тоже опасны. Препараты могут стать причиной психической зависимости, которая может стать физической. В этих препаратах небольшая доза фенобарбитала, который и вызывает все эффекты от препарата.

Лечение зависимости от фенобарбитала в нашей клинике

Лечение зависимости от фенобарбитала проводится амбулаторно либо в стационаре клиники. Стационарное лечение позволяет провести расширенное обследование, быструю детоксикацию, выявить сопутствующие заболевания и начать их заблаговременное лечение.

Лечение отравления фенобарбиталом в стационаре нашей клиники проводится с применением методов эфферентной терапии (гемосорбции, плазмафереза). Методы экстракорпорального очищения крови необходимы для быстрого выведения фенобарбитала из организма, обладающего накопительным эффектом: за 1 сеанс гемосорбции выводится около 70% препарата.

Осмотр

Для назначения необходимого лечения и выявления осложнений проводится осмотр врачами узкого профиля:

  • терапевтом;
  • кардиологом;
  • гастроэнтерологом;
  • неврологом.

Обследование

Диагностика перед назначением лечения зависимости от фенобарбитала включает:

  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • лабораторные исследования.

Детоксикация

Отделение хирургии крови позволяет проводить ускоренную детоксикацию с применением методов эфферентной терапии:

  • гемосорбции;
  • плазмафереза;
  • УФО крови;
  • ВЛОК.

Снятие синдрома отмены

Длительный прием фенобарбитала вызывает не только психологическую, но и физическую зависимость. Если отмена препарата провоцирует абстинентный синдром, проводится симптоматическая терапия, снимающая потливость, тошноту и рвоту, тремор, судороги и мышечную боль.

Подбор безопасного аналога

На завершающем этапе лечения наши врачи подберут безопасный аналог препарата, позволяющий справиться с истинными причинами приема фенобарбитала, например: бессонницей, депрессивным или стрессовым состоянием.

Почему нельзя бросить самостоятельно?

Синдром зависимости – хроническое заболевание, при котором меняется характер мышления людей. Больные обращаются в больницу обычно на запущенных стадиях, когда развиваются осложнения со стороны внутренних органов. Основная причина рецидивирующего злоупотребления – тяжелый характер ломки, которая в последующем усугубляется повреждением ЦНС.

У больных отсутствует рациональная самооценка. Они долго отрицают сам факт наличия проблемы (наркотическая анозогнозия). Успешное лечение возможно только при профессиональном подходе.

Амбулаторная психотерапевтическая помощь

Мы рекомендуем всем нашим пациентам пройти курс психотерапии по завершении лечения зависимости от фенобарбитала. Особенно важно не игнорировать этот этап лечения в случае, если зависимость была вызвана внешними факторами, ставшими причинами ухудшения психоэмоционального состояния и, как следствие, возникновения расстройств психики:

  • депрессивного состояния;
  • бессонницы и иных нарушений сна;
  • агрессии и нервозности.

В нашей клинике принимают психологи и психотерапевты, которые помогут избавиться от стресса, патологических переживаний и найти выход из сложных жизненных ситуаций. Обычно такая работа с врачами проходит в форме консультаций, не чаще 1 раза в неделю. Однако, в зависимости от целей и задач, психотерапевтическая помощь может быть оказана в форме тренингов, релаксационных сеансов и гипнотерапии.

Психотерапевтическое лечение зависимости от фенобарбитала в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. В нашей клинике принимают психологи и психотерапевты мужчины и женщины, имеющие бесценный клинический опыт работы с людьми, зависимыми от психоактивных веществ и лекарственных препаратов.

Передозировка

Передозировка – это самая часта причина смерти от барбитуратов. Есть 2 причины, из-за которых она наступает:

  • аккумуляция производных барбитуровой кислоты в тканях организма;
  • развитие толерантности к наркотику.

Из-за аккумуляции происходит постоянное отложение барбитуратов в организме. Следствием этого является сильный дозозависимый эффект. Если пациент все время употреблял одинаковое количество препарата и в какой-то раз повысил дозу на 10% — может возникнуть передозировка.

Развитие толерантности связано с тем, что организм старается бороться с наркотическими веществами. Вырабатываются специальные антитела и ферменты, чтобы разрушать наркотики. Это приводит к тому, что зависимым людям необходимо постоянно повышать дозу. Когда доза будет токсической — наступит передозировка. Кто-то может употреблять несколько раз в день, а у кого-то-то передозировка возникает из-за одного приема стандартной дозы.

Как распознать

Обычно такие люди похожие на пьяных, но от них не исходит запах алкоголя. Больше половины таких людей теряют полностью сознание, у них может нарушиться дыхание и сердцебиение.

Бывает так, что у наркоманов возникают судороги, фасцикуляции. Может быть обильная рвота, сильное потоотделение и много вытыкаемой изо рта слюны.

Зрачки обычно не меняются в размере. Дыхание у наркомана редкое поверхностное, пульс нитевидный и замедленный.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, нет времени выяснять, каким именного наркотиком произошла передозировка, необходимо оказать первую помощь.

Что делать

Звоните в скорую сразу после того, как будете уверены в том, что вам ничего не угрожает. В случаях передозировки барбитуратами всегда нужно контролировать дыхание и сердцебиение пациента.

Если человек без сознания — приступайте к непрямому массажу сердца. Согласно протоколу, сначала нужно делать именно массаж сердца, а не дыхание рот-в-рот. Это связано с тем, что в крови еще есть запасы кислорода, которые можно доставить до мозга. И только после 15 нажатий нужно делать дыхание рот-в-рот. Интенсивность нажатий должна быть такой: 2 раза за 1 секунду.

Если у пациента есть рвота, не забывайте повернуть его голову в сторону, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами. Перед тем, как делать искусственное дыхание, убедитесь, что в ротовой полости нет остатков рвотных масс, если они есть – уберите их платком или тряпкой, намотанной на палец.

Обеспечьте комфортные условия среды. Если холодно — укройте пациента, если жарко — разденьте, протрите его голову влажным полотенцем. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Затем скорая помощь сможет провести симптоматическую и поддерживающую терапию, и доставит пациента в реанимацию для дальнейшего лечения.

Иногда вводят антидоты, к таким препаратам относят: коразол или бемегрид. Учтите, что эти лекарства неэффективны при сильной передозировке, они могут помочь только в при незначительной интоксикации.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: